Cirkumcizija medicinski je naziv za obrezivanje tj. uklanjanje kožice s vrha muškog spolnog organa. Uklanjanje elastične kožice glavića jedan je od najstarijih i najučestalijih kirurških zahvata u svijetu, a često je dio kulturne ili religiozne prakse raznih naroda diljem svijeta. Zahvat se najčešće vrši kod novorođenčadi, ali moguće je i obrezivanje odraslih osoba.
Zašto se radi cirkumcizija?
Cirkumcizija se danas radi iz različitih razloga koji se mogu svrstati u sljedeće tri kategorije:
Medicinski razlozi
Što se medicinskih razloga tiče, cirkumcizija se najčešće izvodi kod stanja fimoze ili parafimoze.
Fimoza je često prirođena, a riječ je o preuskoj kožici (prepuciju) koja se ne može navući preko vrha spolovila. To može rezultirati čestim upalama koje potom dovode do formiranja ožiljnog tkiva. To tkivo dodatno sužava kožicu, otežava održavanje penisa zbog čega dolazi do novih upala.
Parafimoza je opasno stanje kada se suženi prepucij navuče preko glavića i zaglavi. To može uzrokovati prekid cirkulacije, a katkad i gangrenu tj. odumiranje tkiva. Parafimoza se hitno tretira ili ručnim vraćanjem prepucija u normalni položaj ili kirurškim zahvatom kada ručno vraćanje nije moguće.
Osim toga cirkumcizija smanjuje rizik od urinarnih infekcija te po posljednjim istraživanjima smanjuje rizik i od spolno prenosivih bolesti te čak raka penisa.
Higijenski i preventivni razlozi
Odrasli se muškarci odlučuju na cirkumciziju i zbog lakšeg održavanje spolne higijene. Obrezivanjem kožice lakše je čišćenje spolovila što dovodi do smanjenog rizika od infekcija i spolno prenosivih bolesti.
Religijski i kulturološki razlozi
Većina će pak na spomen obrezivanja vjerojatno prvo pomisliti na religijske i kulturološke prakse pojedinih naroda. U nekim od najzastupljenijih svjetskih religija i kultura, kao što su židovstvo i islam, muška se djeca obrezuju kao dio tradicije.
Kako se izvodi i koliko dugo traje oporavak?
S obzirom da odluka o obrezivanju nije laka, prije samog zahvata preporuka je svakako se konzultirati se s liječnikom bilo da odlučujete o zahvatu za sebe ili svoje dijete. Sama operacija obrezivanja jednostavan je kirurški zahvat koji se obično izvodi u lokalnoj i traje u pravilu pola sata. U pojedinim slučajevima može se koristiti i opća anestezija te je tada potreban pregled anesteziologa. Za zahvat koji se izvodi u lokalnoj anesteziji nema posebne pripreme.
Tijekom zahvata kirurg napravi rez na prelasku tijela penisa u glavić, ukloni kožicu te ranu zašije koncem koji kroz nekoliko dana sam otpadne. Penis se nakon zahvata prekrije antiseptičnom tekućinom i lagano omota gazom. Nedugo nakon operacije, pacijent se otpušta na kućnu njegu.
Opći oporavak obično traje oko tjedan dana, tijekom kojeg može doći do otoka i nelagode pri vrhu penisa. Kako bi izbjegli komplikacije i kako bi rana uredno zacijelila, potrebno je održavati svakodnevnu higijenu. Dovoljno je spolovilo isprati mlakom vodom i blagim sapunom, te ponovno aplicirati antiseptičke otopine i redovito mijenjati gaze.
Tijekom tih prvih tjedan dana oporavka preporuka je smanjiti fizičku aktivnost, a nakon što oteklina, bolovi i crvenilo prođu, pacijent se može vratiti uobičajenim aktivnostima.
Koje su prednosti i mane zahvata?
Zahvat obrezivanja nudi određene prednosti i mane, a na pacijentu je da odluči što će prevagnuti. Od prednosti cirkumcizije najčešće se navode:
- smanjenje rizika od karcinoma penisa,
- prevencija fimoze i parafimoze,
- sprječavanje raznih infekcija zbog lakšeg čišćenja,
- smanjenje rizika od spolno prenosivih bolesti,
- smanjenje rizika vaginalne upale kod žena pri spolnom odnosu.
Što se mogućih nedostataka tiče:
percepcija cirkumcizije može se značajno razlikovati u različitim društvenim i kulturalnim kontekstima koje pacijent treba uzeti u obzir.
postoji debata o tome kako cirkumcizija utječe na seksualnu funkciju i zadovoljstvo iako većina istraživanja pokazuje da nema značajnog utjecaja, konačan osjećaj opet ovisi o samom pacijentu.
Ako ste zainteresirani za zahvat cirkumcizije za sebe ili svoje dijete, imate pitanja ili nedoumica, najbolje se naručite za pregled i konzultacije u Polikliniku Kvaternik još danas.
